پیله‌هایی از جنس تاول و زخم‌هایی که پایان ندارد/ فوت بیماران پروانه‌ای به دلیل کمبود پانسمان
تاریخ انتشار: ۱۸ اردیبهشت ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۱۸۳۵۴۰۱
مدیرعامل خانه «ای بی» گفت: مشکل بیماران پروانه ای تامین داروهای آنها است که در تعرفه بیمه جایی ندارد، چون برخی از این داروها در لیست داروهای آرایشی بهداشتی ثبت شده در حالی که اکثر این داروها برای بیماران مبتلا به ای بی حکم ترمیم کننده پوست را دارد.
به گزارش شبکه اطلاع رسانی راه دانا؛ به نقل از شیرازه، با هدف افزایش دانش عمومی نسبت به بیماریهای خاصی که معمولا بی درمان یا صعب العلاج هستند و جلب توجه مردم به رنج و اندوه مبتلایان به این بیماریها، روز 18 اردیبهشت به نام روز بیماریهای خاص و صعب العلاج نامگذاری شده است.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
افراد مبتلا به این نوع از بیماریها برای ادامه زندگی و کاهش اندوه و رنج های خود معمولاً به حمایت های اجتماعی، حقوقی و مادی پزشکان، سازمان های مردم نهاد و تدبیر دولت نیاز دارند تا به دور از دغدغه های مختلف به درمان خویش بپردازند.
در حال حاضردر کشورما، به بیماری های «تالاسمی»، «هموفیلی» و «نارسایی مزمن کلیه» که هر سه مورد به شکلِ مستقیم یا غیرمستقیم توسط عواملِ ژنتیکی شکل می‌گیرد، بیماریهای خاص گفته میشود و بیماریهائی همچونِ «سرطان»، «ای،بی» و «ام اس» از شایع ترین بیماریهای سخت و صعب العلاج است.
بیماری پروانه ای از جمله بیماری‌هایی است که نه تنها بیمار، بلکه خانواده او را دچار فشارهای روحی و روانی می کند اما راهی نیست، جزء تحمل و بردباری و فداکاری، از طرفی نیزنبود شناخت از این بیماری در جامعه منجر به رفتارهایی میشود که دردی بر دردهای بی‌درمان این بیماران اضافه می‌کند.
بیماران پروانه ای، افرادی هستند که هر چند نام زیبای پروانه بر تارک سرنوشتشان حک شده اما پیله‌هایی از جنس تاول بر وجودشان نقش بسته که جز درد و رنج و زخم های بی پایان ارمغانی برایشان به همراه ندارد.
این بیماری مشکلات رنج‌آوری در اعضای بدن ایجاد می‌کند به طوری که باعث چسبیدن انگشتان به هم میشود و حتی قسمت‌هایی از اعضای بدن از بین می‌رود.
حجت‌الاسلام هاشمی گلپایگانی با بیان اینکه اکنون به واسطه خانه «ای بی» تعداد 850نفر مبتلا به این بیماری در کشور شناسایی شده اند، اظهار کرد:در ابتدای امر همه این افراد از وجود خانه ای بی مطلع نبودند اما در سال 94 که خانه «ای بی» تاسیس شد حدود 40 خانواده شناسایی شدند که بعد ها به واسطه ارباب جراید و رسانه های گوناگون مردم با خانه «ای بی» بیشتر آشنا شدند از طرفی ما هم یک سری سفرهای استانی را جهت شناسایی این افراد در دستور کار خود قرار دادیم .
وی افزود: به این ترتیب اکنون 850بیمار از سایر کشور از خانه ای بی خدمات می‌گیرند که این خدمات شامل پانسمان خاصی است که محصول شرکتی در سوئد است و متأسفانه هنوز تولید داخل ندارد و جایگزینی هم برای آن در نظر گرفته نشدهاست.
فوت 15 بیمار پروانه ای به خاطر کمبود پانسمان
مدیرعامل خانه «ای بی»ایران با اشاره به اینکه متاسفانه از می 2017 و با شدت تحریمها، ورود این پانسمان ها به کشور دچار مشکلات عدیده ای شد، ادامه داد: تعداد قربانیان این تحریم به ویژه کودکان بیشتر شد تا حدی که از می 2017 تا می 2018 ظزف یک سال که پانسمان نداشتیم 15تن از مبتلایان که عمدتا کودک بودند جان باختند.
هاشمی گلپایگانی تصریح کرد: گر چه پس از این اتفاق مقداری پانسمان توسط دولت آلمان خریداری و در اختیار وزرات بهداشت و درمان قرار گرفت، اما همچنان از نوع تبادل و تعاملی که وزارت بهداشت با خانه "ای بی" دارد گلایه مند هستیم چرا که هیچ حمایتی نه از بیماران پروانه ای نه از دیگر «ان جی اُو ها» که در راستای کمک به انواع بیماران خاص فعالیت دارند نمی‌کند و این انتقاد به شخص وزیر برمی‌گردد.
بی توجهی وزارت بهداشت به سازمان های مردم نهاد
وی با تاکید بر اینکه در دوره های گذشته وزرای بهداشت با سازمان‌های مردم نهاد در راستای حل مشکلات بیماران همکاری بیشتری داشتند و هر دو ماه یکبار جلساتی با «ان جی اوها» برگزار می‌شد، گفت: اما در زمان آقای نمکی نه تنها تا کنون جلسه ای برگزار نشده بلکه درخواست های مکرر انجمن‌ها مبنی بر برگزاری جلسات بی نتیجه مانده است و همین امر موجب میشود مشکلات بیماران خاص و انجمن‌هایی که از آنها حمایت می‌کنند، بیشتر شود.
حجت الاسلام هاشمی به این نکته نیز اشاره کرد که وزارت بهداشت در حال حاضر پانسمان جهت استفاده این بیماران در اختیار دارد، اما شفاف سازی نمی‌کند که چه میزان دریافتی از دولت آلمان داشته که باید در اختیار خانه «ای بی» قرار گیرد.
به گفته مدیرعامل خانه «ای بی» مشکل دیگر بیماران پروانه ای تامین داروهای آنهاست که در تعرفه بیمه جایی ندارد، چون برخی از این داروها در لیست داروهای آرایشی بهداشتی ثبت شده در حالی که اکثر این داروها برای بیماران مبتلا به ای بی حکم ترمیم کننده پوست را دارد.
هاشمی گلپایگانی به دیگرمعضل این بیماران اشاره کرد و افزود: مورد دیگر مکمل های دارویی است که به این کودکان داده می شود چون مری آنها بسته است و هر غذایی را قادر به خوردن نیستند و باید حتما میکس شده باشد این مکمل ها هم به لحاظ قیمت هزینه سنگینی را به خانواده ها تحمیل می‌کند و هم به لحاظ بیمه ای مورد پذیرش نیست.
یکی از عمده ترین مشکلات اینگونه بیماران در حوزه دهان و دندان است که هاشمی به آن هم اشاره ای کرد و ادامه داد: به واسطه اینکه اکثر بچه ها دهان کوچکی دارند و دندانها براثر بیماری به شکل جدی تخریب شده باید متخصصین آشنا به بیماری ای بی و در کلینک ها و بیمارستانهایی که اتاق جراحی دارند انجام شود.
وی به مشکل دیگری که گریبان پروانه ای ها را گرفته اشاره کرد و افزود: برخی از این افراد دست ، پا یا انگشتان به هم چسبیده دارند که باید در مراکز مجهز پزشکی مورد جراحی قرار گیرند که در گذشته تنها در تهران انجام می‌شد اما اکنون قطبهای معتبر، متخصص و خوبی داریم که این کار را انجام می‌دهند که قطعا باید از طرف وزارت بهداشت مورد حمایت قرار گیرند.
فارس قطب پیشرو در جراحی بیماران پروانه ای
موسس خانه «ای بی» ایران ادامه داد: یکی از قطب‌هایی که خیلی خوب عمل می‌کند و پزشکان ماهر و زبده ای دارد قطب فارس است که نه تنها در زمینه جراحی دست پیشقدم تر از تهران است بلکه اکنون در حوزه دهان و دندان نیز در بیمارستان سوانح سوختگی امیرالمؤمنین شیراز بخش خاصی را تجهیز کرده اند که می طلبد دولت در خصوص تهیه تجهیزات حمایت بیشتری از این مرکز به عمل آورد.
گلپایگانی معتقد است: اما آنچه باید مد نظر قرار گیرد این است که عدالت اجتماعی رعایت نشده و هموطنان باید از جنوب کرمان، سیستان و بلوچستان، هرمزگان و... برای کوچک ترین کار به تهران مراجعه کنند که همین امر نیز برای بیمارانی که منتقل میشوند دردسر و هزینه بسیار دارد.
وی در پاسخ به این سوال شیرازه که مجلس تا الان چه کارهایی در راستای حمایت از این بیماران انجام داده است؟ گفت: متاسفانه علی رغم اینکه چندین با در کمیسیون بهداشت و درمان مجلس حضور داشتیم هنوز کار جدی انجام نشده و حتی پس از سالها پیگیری مصوبه دیده شدن بیماری در زمره بیماران خاص بلاتکلیف مانده است.
هاشمی گلپایگانی با اشاره به اینکه اخیرا بحث های زیادی مبنی بر خاص شدن ام اس و بیماری پروانه ای مطرح شده،تصریح کرد: اینکه در حرف و خبر بگوییم فلان بیماری خاص شده یا نه کافی نیست، وقتی قرار باشد یک بیماری خاص شود حتما دستور مستقیم رئیس جمهور، پیشنهاد وزیر بهداشت و حمایت مجلس لازم است.
وی در پایان با تاکید بر اینکه دولت باید نسبت به بیماران خاص توجه بیشتری داشته باشد، اظهار کرد: بنده به عنوان موسس و مدیر عامل خانه «ای بی» از عدم تعامل وزیر بهداشت اصلا رضایتمندی ندارم و اکنون 27ماه است درخواست ملاقات با وزیر را داده ایم اماهنوز توجهی نشده است.
سه مورد فوت بیماران پروانه ای درسال گذشته
محمد مهدی پرویزی پزشک مرکز تحقیقات مولکولی پوست دانشگاه علوم پزشکی شیراز و متخصص طب سنتی که خود از مبتلایان به بیماری EB است نیز در گفت گو با خبرنگار شیرازه از وجود 70بیماری ای بی در استان فارس خبر داد و گفت: حدود 30 بیمار نیز جهت گرفتن خدمات درمانی از دیگر استانها به فارس مراجعه می‌کنند.
وی از فوت سه بیمار در سال 99 نیز خبر داد وافزود: این بیماری در حقیقت یکی از انواع مختلف بیماری هایی است که در دنیای پزشکی وجود دارد و از موی سر و تمام بدن درگیر آن می شود، بنابراین نیاز است که در جامعه نسبت به این بیماری آگاه سازی شود.
پرویزی در ادامه با بیان اینکه «ای بی»یا «اپیدرمولایزیس بولوزا» یک بیماری سیستمیک محسوب می شود که نه تنها یک مشکل پوستی است، بلکه دستگاه گوارش، دهان و دندان فرد و حتی در بعضی از افراد اعضای داخلی بدن مثل کلیه و کبد هم درگیر میشود، گفت: اما مهمترین علائم بیماری همان زخم های روی بدن است که باعث تغییر شکل در اندام هایی مثل دست و پاها می شود.
پزشک مرکز تحقیقات مولکولی پوست دانشگاه علوم پزشکی شیراز در خصوص زمان تشخیص بیمارینیز عنوان کرد: در اکثر موارد بدو تولد بیماری قابل شناسایی است چون نوزاد که به دنیا آمد با زخم هایی که روی بدن دارد به راحتی برای پزشک قابل تشخیص است، اما در مواردی که بیماری خفیف باشد این تشخیص می تواند به تعویق بیفتد و زمانی این علائم ظاهر میشوند که فرد حرکت کرده زمین میخورد و ایجاد تاول و زخم کرده و سپس والدین با انجام نمونه برداری متوجه بیماری می شوند.
این پزشک فعال که خود مبتلا به بیماری ای بی است، در خصوص حمایت بهزیستی از این بیماران گفت:بهزیستی زمانی از آنها حمایت کرده و تحت پوشش قرار می‌دهد که دچار ضایعه یا معلولیت شده باشند تا فرد دچار تغییر شکل در اندام ها نشود هیچ حمایتی از طرف بهزیستی نشده و ثبت نام انجام نمی شود اما تعدادی از بیماران ما که شرایط آنها حاد شده است تحت پوشش بهزیستی هستند و از کمک هزینه ای اندکی در ماه استفاده می کنند که این مبلغ در برابر هزینه های سنگین دارویی بسیار ناچیز است.
پرویزی در ادامه به برخی مشکلات بیماران پروانه ای اشاره کرد و یکی از عمده ترین مشکلاتی که این بیماران دارند راحضور درمدارس دانست و افزود: ،چون ثبت نام آنها معمولاً با مشکل مواجه میشود و مدارس عادی این دانش آموزان را نمی پذیرند در حالی که این افراد مشکل ذهنی ندارند و در مدارس عادی می توانند درس بخوانند،پس این امر نیاز به فرهنگ سازی دارد.
در شرایط فعلی جامعه که کرونا زندگی و معیشت مردم را با مشکل مواجه کرده است باید مرحمی باشیم بر دردهای هموطنان نه دولت با بی تدبیری و بی‌توجهی نمکی بر زخم هایی بپاشد که مادام العمر با بیماران پروانه ای است و هر لحظه بیش از قبل نیازمندحمایت وتوجه هم مردم و هم مسئواین هستند.
انتهای پیام/
منبع: دانا
کلیدواژه: بیماران پروانه ای بیماری پروانه ای هاشمی گلپایگانی وزارت بهداشت بیماران خاص مبتلا به ای بیماری ها نه تنها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.dana.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «دانا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۱۸۳۵۴۰۱ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
یک موضوع مهم درباره آلرژی که خیلی‌ها نمی‌دانند | در مواجهه با آلرژی برخی پزشکان، بیماران را دچار سوءتغذیه می‌کنند
همشهری‌آنلاین - پروانه بندپی: آمار ابتلا به بیماریهای آلرژیک در جهان به سرعت در حال افزایش است و متخصصان معتقدند به دلیل صنعتی شدن دنیای مدرن، تغییر الگوی زندگی‌ها، مدل ساختمان‌سازی‌ها، آلودگی هوا و تغذیه این آمار همچنان رو به افرایش خواهد ماند.
در ایران تقریبا ۲۰ درصد از جمعیت دچار یکی از انواع بیماریهای آلرژیک هستند. آماری که در سال‌های اخیر افزایش بیشتری یافته است. به طوری که از هر ۲ ایرانی، تقریبا ۱ نفر به یکی از بیماریهای آلرژیک مبتلا است.
درباره آلرژی چند تصور اشتباه بین خیلی از مردم وجود دارد؛ این که این بیماری تنها مختص دوره کودکی است و فرد در بزرگسالی به آن مبتلا نخواهد شد، این که آلرژی بیماری نیست و فقط نوعی حساسیت ساده است، این که پرهیز غذایی شدید می‌تواند به کنترل آلرژی کمک کند و این که آلرژی هرگز درمان نخواهد شد.
یک نکته مهم درباره آلرژی که خیلی‌ها نمیدانندخیلی از افراد به دلیل داشتن شناخت اندک از آلرژی نمی‌دانند که این عارضه، واکنش طبیعی سیستم ایمنی بدن است و زمانی ایجاد میشود که سیستم ایمنی، ماده‌ای را که معمولاً برای بدن بی‌ضرر است (مثل گرده گیاهان)، به اشتباه به عنوان ماده‌ای خطرناک و مضر شناسایی می‌کند و برای دفاع از بدن علیه آن ماده وارد عمل میشود. و به این ترتیب، بیماری آلرژی بروز می‌کند و فرد را درگیر می‌کند.
دکتر محمدحسن بمانیان، فوق تخصص آلرژی و آسم و دبیر انجمن آسم و آلرژی ایران به همشهری‌آنلاین می‌گوید: آلرژی، یک مکانیزم طبیعیِ سیستم ایمنی در برابر عوامل محیطی است. البته برخلاف تصور عمومی درباره این که آلرژی هیچ درمانی ندارد، آلرژی درمان قطعی دارد. به طوری که دیگر نیاز نیست بیمار دارو مصرف کند. البته نه همه آلرژی‌ها. مثلا کسانی که به نیش زنبور آلرژی دارند، بیماری‌شان قابل درمان است. به شرط آن که فرد خوددرمانی نکند.
به گفته این فوق تخصص آلرژی، آلرژی، یک بیماری مزمن است که طی یک دوره و بازه زمانی و با داروها و روش‌هایی که پزشک به بیمار ارائه می‌دهد، کنترل میشود.
این ایمونولوژیست درباره چگونگی تشخیص آلرژی از عفونت‌های ویروسی هم توضیح می‌دهد: موردی که آلرژی را از عفونت‌های ویروسی متمایز می‌کند، این است که در آلرژی‌ها خارش، یک علامت غالب است؛ خارش چشم، گلو و گوش.
تبعات خطرناک بی‌توجهی به آلرژیبمانیان در پاسخ به این سؤال که آیا افرادی که برای کنترل آلرژی اقدام به خوددرمانی با مصرف آنتی‌هیستامین و اسپری بینی و ... می‌کنند، قابل تایید است، می‌گوید: آلرژی، یک بیماری است و باید درمان شود. آلرژی‌های شدید اگر درمان نشوند، باعث ایجاد اختلالات دیگری میشوند؛ مثل اختلالات خواب، انواع اختلالات گوش و انواع اختلالات چشمی. مثلا فردی که آلرژی چشمی دارد، به علت خارش مدام چشم‌ها مجبور است همیشه چشم‌های خود را با فشار بخاراند. خب با این کار فشار چشم‌ها بالا می‌رود، احتمال بروز آب مروارید افزایش پیدا می‌کند، ممکن است عیوب انکساری مثل آستیگمات برای چشم ایجاد شود، حتی بعضی‌ها کارشان به نیاز به پیوند قرنیه می‌کشد.
بیشتر بخوانید؛
خیلی‌ها نمی‌دانند چرا گرفتار آلرژی شده‌اند آلودگی هوا چطور باعث بروز بیماریهای تنفسی میشود؟ | آلرژی بعد از ۵۰ سالگی هم فرد را مبتلا می‌کند برای خلاص شدن از آلرژی‌های بهاری چه کنیم؟ | عوامل و علائم آلرژی را بشناسیداین استاد دانشگاه ادامه می‌دهد: در آلرژی‌های بینی مثلا ممکن است حس بویایی و چشایی فرد از دست برود و کیفیت زندگی خیلی پایین بیاید. ممکن است آلرژی در حنجره منتشر شود و صدای فرد برای همیشه تغییر کند، ممکن است به گوش میانی گسترش پیدا کند و باعث کاهش شنوایی فرد شود. حتی می‌تواند به ریه‌ها برسد و ایجاد آسم کند. همچنین مواردی از آلرژی‌های بینی را داریم که به پولیپ ختم میشود. پولیپ هم چون باعث انسداد بینی میشود و نوع تنفس، تنفس دهانی میشود، فرم فک در طولانی‌مدت تغییر می‌کند و اگر کودکی آلرژی داشته باشد و درمان نشود، در بزرگسالی نیاز به ارتودنسی و جراحی فک پیدا می‌کند. پس آلرژی یک حساسیت ساده نیست که از کنارش بگذریم و حتما باید درمان شود.
آلرژی، بیماریِ مخصوص کودکان نیستدکتر سیدعلیرضا مهدویانی، فوق تخصص آلرژی هم در پاسخ به این سؤال که آیا آلرژی، بیماری مختص کودکان است، می‌گوید: علائم آلرژی در کودکان بیشتر مشاهده میشود تا بزرگسالان. اما این موضوع به این معنی نیست که فقط کودکان به آلرژی مبتلا میشوند. در هر سنی امکان ابتلا وجود دارد. حتی در بالای ۵۰ سالگی.
این فوق تخصص آلرژی در توضیح بهتر این موضوع، بیماری آلرژی را تعریف می‌کند و می‌گوید: آلرژی، افزایش حساسیت نسبت به عوامل محیطی و خارجی است که به خودی خود برای بدن ضرری ندارند، اما سیستم ایمنی بدن، آنها را دشمن و بیگانه تشخیص می‌دهد و علیه آنها به دفاع برمی‌خیزد و چون سیستم ایمنی در کودکان ضعیف‌تر است و پاسخ‌دهی سیستم ایمنی در دوران کودکی بیشتر صورت می‌گیرد، علائم آلرژی در آنها نسبت به بزرگسالان بیشتر مشاهده میشود. پس دلیل اصلی بروز بیشتر آلرژی در بچه‌ها این است.
به گفته مهدویانی، گاهی هم عوارض دارویی باعث بروز آلرژی در فرد میشود که به آن می‌گوییم "آلرژی دارویی" و ممکن است با افزایش سن، شدت آلرژی هم بیشتر شود.
آیا پرهیز غذایی درست است؟مهدویانی درباره پرهیزهای غذایی شدید که برخی متخصصان برای کنترل آلرژی کودکان و بزرگسالان تجویز می‌کنند، اشاره می‌کند و می‌گوید: برخی همکاران پرهیزهای غذایی شدید و طولانی‌مدت به بیمار مبتلا به آلرژی می‌دهند. به طوری که ممکن است فرد – کودک یا بزرگسال – دچار مشکلات دیگری ازجمله سوءتغذیه شود. ما نمی‌گوییم رژیم غذایی ازسوی بیماران مبتلا به آلرژی جدی گرفته نشود، ولی مواد غذایی اصلی نباید طولانی‌مدت از رژیم بیمار حذف شود.
دکتر مهدویانی می‌گوید: آلرژی انواع دارد و بعضی از انواع آن اصلا ربطی به رژیم غذایی ندارند. یعنی خیلی از افراد اصلا به غذا آلرژی ندارند و مثلا آلرژی بینی دارند که در بهار شدت می‌گیرد. درضمن همه افراد، همه آلرژی ها را با هم ندارند. تشخیص این نکته از طرف پزشک خیلی مهم است. فقط اگر افزایش حساسیت در گوارش فرد اتفاق بیفتد، میشود آلرژی غذایی. بقیه آلرژی‌ها ربطی به مواد خوراکی و غذا ندارند.
او تاکید می‌کند: اتفاقی که اکنون رخ می‌دهد، این است که وقتی یک بیمار مبتلا به آلرژی به متخصص مراجعه می‌کند، آنقدر توسط بعضی از همکاران پزشک تحت اجتناب‌های غذایی قرار می‌گیرد که بیمار گاهی دچار سوءتغذیه میشود.
این فوق تخصص آلرژی تاکید می‌کند: مثلا ما به بیمار می‌گوییم شما آلرژی غذایی نداری و او می‌پرسد "یعنی می‌توانم فست‌فود و سس و فلفل و ... بخورم؟" وقتی ما می‌گوییم آلرژی غذایی نداری، یعنی نسبت به مواد غذایی اصلی مثل شیر، گندم، تخم مرغ، برنج و ماهی حساسیت نداری. این به این معنا نیست که شما آزاد هستید که سس و مواد افزودنی و نگه‌دارنده و ... بخورید. اینها در حیطه آلرژی نیست؛ اینها مواد تحریک‌کننده است که هر فردی – نه فقط مبتلایان آلرژی - اینها را بخورد، ممکن است دچار تحریک گلو، سرفه و ... شود.
کد خبر 848679 منبع: همشهری آنلاین برچسب‌ها سلامت خبر مهم بیماری آلرژی بیماری - بیمارستان
تصاویر پدر ساواکی مهران غفوریان